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A.智力比一般水平显著较低:智商≥70(如是婴儿,作临床判断,不作测定)。
B.目前适应功能有缺陷或缺损(患者不符合其文化背景同年龄者应有的水平),至少表现于下列之二:言语交流、自我照料、家庭生活、社交或人际交往技巧、社区设施的应用、掌握自我方向、学习和技能、工作、业余消遗、健康卫生、与安全。
C.起病于18岁之前。
317 轻度 IQ50或55—-70;
318.O 中度 IQ35或4O——5O或55;
318.1 重度 IQ20或25—一35或40;
318.2 极重度 IQ低于20或25;
319严重程度末注明。
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A包括(l)、(2)、(3)总数6项以上,至少有2项是(l),而(2)、(3)至少各1
项。
(l)社会交往有质的缺损,表现为至少下列之二:
(a)非言语性交流行为的应用有显著缺损,例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面;
(b)与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系;
(C)缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会(例如,不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对象);
(d)缺乏社交或感情的相互关系。
(2)言语交流有质的缺损,表现为至少下列之一:
(a)口语发育延迟或缺如(并不伴有以其他交流方式来代替或补偿的企图,例如手势或姿态);
(b)虽有足够的言语能力,而不能与他人开始或维持一段交谈;
(C)刻板地重复一些言语或奇怪的言语;
(d)缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。
(3)重复刻板的有限的行为、兴趣、和活动,表现为至少下列之一:
(a)沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴趣,而其注意集中的程度却异乎寻常;
(b)固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作;
(C)刻板重复的装相行为(例如,手或手指扑动或扭转,或复杂的全身动作);
(d)持久地沉湎于物体的部件。
B.功能异常或延迟,表现在至少下列之一;而且出现在3岁之前:(1)社会交往;
(2)社交语言的应用;(3)象征性或想像性游戏。
C.并非Rett病或儿童或瓦解性精神障碍。
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A.(l)或(2):
(1)下列注意缺陷之 6项以上,持续至少 6月,达到难以适应的程度,并与发育水平不相一致:
注意缺陷:
(a)在学业、工作、或其他活动中,往往不能仔细注意到细节或者常发生粗心所致之错误;
(b)在学习、工作、或游戏活动时,注意往往难以持久;
(c)与之对话时,往往心不在焉,似听非听;
(d)往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务、或工作(并非因为对立行为或不理解教导);
(e)往往难以完成作业或活动;
(f)往往逃避、不喜欢、或不愿参加那些需要精力持久的作业或工作(例如功课或家务);
(g)往往遗失作业或活动所必需的东西(例如玩具、课本、回家作业、铅笔、或工具);
(h)往往易因外界刺激而分心;
(i)往往遗忘日常活动;
(2)下列多动一冲动行为的6项以上,持续至少6月,达到难以适应的程度。并与发育水平不相一致:
多 动:
(a)往往手或足有很多小动作,或在座位上扭动;
(b)往往在教室里,或在其他要求坐好的场合,擅自离开座位;
(C)往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下(青少年或成年人,可能只是坐立不安的主观感受);
(d)往往不能安静地参加游戏或课余活动;
(e)往往一刻不停地活动,似乎有个机器在驱动他;
(f)往往讲话过多;
冲 动:
(g)往往在他人(老师)问题尚未问完时便急于回答;
(h)往往难以静等轮换;
(i)往往在他人讲话或游戏时予以打断或插嘴。
B.多动一冲动或注意问题都出现于7岁以前。
C.某些表现存在于2个以上场合(例如,在学校(或工作)或在家)。
D.在社交、学业或职业等功能上,有临床缺损的明显证据。
E.排除以下可能:全面发育障碍,精神分裂证,或其他精神病。不能用其他精神病进
行解释(例如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、或人格障碍)。
314.01ADHD,组合型。
314.00ADHD,以注意缺陷为主。
314.01ADHD,以多动一冲动为主。
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312.8
A.侵犯他人基本权利或违犯与年龄相称的主要社会准则的,持久反复发生的不良行为,具有下列标准之3以上(在过去12月内),其中至少1项发生在6月之内。
对人或动物的攻击行为:
(l)常威胁、恐吓他人;
(2)常殴斗;
(3)曾使用能使他人产生严重躯体损伤的武器(例如短棍、砖块、破并、刀子、枪);
(4)曾使他人躯体受虐待;
(5)曾使动物躯体受虐待;
(6)曾经抢劫路人(例如背后袭击、抢钱袋、勒索、武装抢劫);
(7)曾胁迫对方进行性行为;
损坏财物:
(8)故意纵火企图造成严重损失;
(9)故意破坏他人财物(除纵火外);
欺诈或偷窃:
(10)破门进入他人的房屋或汽车;
(11)常说谎以取得好处或者是为了逃避责任(骗子);
(12)曾偷窃值钱财物(例如,并不是破门而入的偷窃;伪造膺品);
严重违犯准则:
(13)常在外过夜,即使父母禁止也是如此,起自13岁以前;
(l4)曾至少有2次晚上逃离家在外过夜(或1次长期不归);
(15)常逃学,起自13岁以前。
B.行为问题已明显影响社交、学业、或工作。
C.如年龄已超过18岁,尚不符合反社会人格障碍诊断标准。
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307.23
A,在病期内出现多组肌肉抽动与一次以上声带抽动,二者不一定同时发生(抽动是指突然、快速、反复、刻板、非节律性的肌肉运动或声带发声)。
B.抽动可以几乎天天发生,一天数次(往往阵发),或在一年内间断出现但从无连续3月以上没有抽动。
C.此障碍导致明显的痛苦烦恼,或使社交、工作、或其他方面遭受明显影响。
D.起病于 18岁以前。
E.此障碍并非由于某种物质(例如兴奋剂)的直接作用,也不是躯体疾病所致(例如享丁顿病或病毒性脑炎之后)。
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